Jak zastavit počínající zubní kaz: Praktické rady od zubních lékařů

Počínající zubní kaz není předurčený osud. Mnoho lidí si myslí, že když už je na zubech bílá skvrnka nebo citlivost při pití studeného nápoje, je příliš pozdě. To je pravda jen z části. Zubaři v Brně a po celé České republice vidí tisíce případů, kdy se počínající kaz zastavil - a to bez vrtání, bez plomby, bez bolesti. Stačí vědět, co dělat, a udělat to pravidelně.

Co vlastně je počínající zubní kaz?

Počínající zubní kaz je první fáze rozkladu skloviny - tenké, tvrdé vrstvy na povrchu zubu. Nejde o díru, ale o místo, kde ztrácí sklovina své minerály. Vypadá jako bílá, matná skvrna, často na hraně zubu nebo mezi zuby. Pokud se tohle nestane, sklovina se sama opraví - díky fluoridům ve slinách a správné hygieně. Tento proces se jmenuje remineralizace. A právě tady je klíč: počínající kaz se dá zastavit, ale jen pokud ho neznehodnotíte dalšími sladkostmi a špatnou čistkou.

Nejčastější místa, kde se začíná kaz tvorit: mezi zuby, v hlubokých drážkách na žvýacích plochách, u dásní a u plomby nebo korunky. Většina lidí to nevidí - a proto to ignorují. Ale zubař to vidí hned na první pohled při prohlídce s laserem nebo speciálním světlem.

5 kroků, které zastaví kaz ještě před vrtáním

1. Používejte zubní pastu s 1450 ppm fluoridu - Nejde o dražší pastu, ale o správnou koncentraci. V Česku jsou běžné pasty s 1000-1100 ppm. To nestačí. Hledejte na balení „1450 ppm fluoridu“ nebo „fluorid sodný“. Značky jako Sensodyne Repair & Protect, Colgate Duraphat nebo Elmex SENSITIVE PROFESSIONAL jsou ověřené. Používejte ji dvakrát denně - ráno a večer. A nepláchněte si ústa po čištění! Při pláchnutí vypláchnete fluorid, který právě začíná působit.
2. Čistěte si mezery zubů každý večer - Čistit jen zubní kartáček je jako mytí rukou jen vodou. Mezi zuby se hromadí 40 % všech bakterií, které způsobují kaz. Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáček. Pokud máte těsné mezery, zubní nit je ideální. Pokud jsou mezery širší, použijte menší kartáček - například Oral-B Interdental. Stačí jednou denně, ideálně večer, před spaním. Nezapomeňte: pokud se nit zasekne nebo rozbije, znamená to, že tam je kus zubního kamene - potřebujete profesionální čištění.
3. Omezte sladkosti na 3x denně - Každý krůček cukru, sladkého nápoje nebo ovoce, který jíte mezi jídly, spustí proces rozkladu. Bakterie ve vašem ústě potřebují 20 minut, aby z cukru vyrobily kyselinu, která začne rozkládat sklovinu. Pokud jíte sladkosti 5x denně, vaše zuby nejsou nikdy v klidu. Zkusíte to takto: jíte sladkosti jen při hlavních jídelch - snídaně, oběd a večeře. A po každé sladkosti si vypláchněte ústa vodou. To zkrátí dobu, kdy je kyselina v ústech.
4. Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - Nečekáte na bolest. Pokud máte počínající kaz, zubař ho vidí na rentgenovém snímku nebo pomocí laserového detektoru (DIAGNOdent). V 90 % případů se dá kaz zastavit jen pomocí fluoridového gelu nebo laků, které se aplikují na zub. Toto je zdarma nebo levné v rámci povinného zdravotního pojištění. Pokud jste se nevyšetřili 2 roky, pravděpodobně máte něco, co byste měli vidět už dávno.
5. Používejte fluoridový gél nebo lak na zuby - Pokud máte zvýšené riziko kazu (např. nosíte ortodontické dráty, máte suché ústa nebo jste děti), zubař vám může doporučit fluoridový gél na denní použití. Například Elmex Aventis - aplikujete ho na kartáček a nepláchnete. Nebo si nechte nanést fluoridový lak při návštěvě - ten zůstává na zubech až 24 hodin a pomáhá obnovovat sklovinu. Většina lidí o tom neví, ale je to jedna z nejúčinnějších metod.

Co dělat, když máte citlivé zuby?

Citlivost na studené, teplé nebo sladké je často první varovný signál počínajícího kazu. Nejde jen o „nějaký problém“ - to je váš zub, který se snaží říct: „Pomoz mi!“

Nezakládejte se na citlivostní pastě jako na řešení. Tyto pasty obsahují strontium nebo arginin - uklidňují nervy, ale nezastavují rozklad skloviny. Musíte zastavit příčinu. Pokud máte citlivost, zkontrolujte:

• Nečistíte si zuby příliš silně - používáte tvrdý kartáček nebo tlačíte příliš? To může způsobit odhalení zubního krku a citlivost.
• Nebrusíte si zuby - stres nebo noční bruxismus může způsobit opotřebení skloviny. Pokud se probouzíte s bolestí čelisti, vyhledejte zubaře, který vám může vyrobit ochrannou noční štít.
• Nejíte kyselé potraviny - limonády, citrony, ocet, kvasné zeleniny. Tyto potraviny rozrušují sklovinu, i když neobsahují cukr. Po jídle kyselého nečistěte zuby 30 minut - nejprve si vypláchněte vodou.

Co nepůjde zastavit - a proč?

Některé věci nejde zastavit doma. Pokud:

• Je na zubu vidět hnědá nebo černá skvrna - to už není počínající kaz, ale pokročilý rozklad.
• Bolest trvá déle než 2 dny - znamená to, že infekce se dostala do zubního nervu.
• Sebou při čištění vychází krev - to je znamení zánětu dásní, který může zhoršit kaz.

V těchto případech už nejde o prevenci - potřebujete léčbu. Ale to neznamená, že jste prohráli. Dříve jste zastavili rozvoj, tím jste ušetřili čas, peníze a bolest.

Proč to funguje - věda za tím

Naše ústa nejsou jen „místo, kde rostou zuby“. Jsou aktivní systém, který se sám opravuje. Sliny obsahují vápník, fosfát a fluorid - tyto minerály se při každém polknutí přemísťují na povrch zubu a napomáhají obnovovat sklovinu. Když jíte cukr, bakterie vytvářejí kyselinu, která tyto minerály odebírá. Když nejíte cukr, sliny začnou vracet minerály zpět.

Fluorid z pasty způsobí, že se sklovina stane odolnější - vytvoří se fluorapatit, který je třikrát odolnější proti kyselině než původní hydroxyapatit. To je důvod, proč fluorid zastavuje kaz - nejen zastavuje rozklad, ale zvyšuje odolnost zubu.

Studie z Journal of Dental Research (2024) ukázala, že lidé, kteří používali pastu s 1450 ppm fluoridu a čistili mezery zubů každý večer, měli o 68 % méně počínajících kazů po 12 měsících než ti, kteří čistili jen kartáčkem.

Co dělat, když máte děti?

Děti jsou nejvíce ohroženy - jejich sklovina je tenčí a čistí si zuby méně pečlivě. Pokud máte dítě s bílou skvrnou na zubech:

• Používejte pastu s 1000-1450 ppm fluoridu - od 3 let.
• Nechte dítě čistit zuby, ale pak ještě jednou to čistíte vy - až do 8 let.
• Nechte si nanést fluoridový lak na zuby - je to bezbolestné a trvá 5 minut.
• Nechte dítě pít vodu místo limonád - i „zdravé“ dětské šťávy obsahují cukr.

Nečekáte, až dítě bude mít bolest. Většina dětí s počínajícím kazem nikdy nejde k zubaři - a pak se to stane problémem pro celý život.

Nejčastější chyby, které způsobují, že kaz nezastavíte

• Pláchnutí úst po čištění - vypláchnete fluorid, který právě začíná působit.
• Čištění jen ráno - večerní čištění je důležitější, protože sliny během noci pracují pomaleji.
• Používání „zdravé“ pasty bez fluoridu - například pasty s kmeny rostlin nebo solí. Ty nezastaví kaz.
• Čekání na bolest - kaz nebolí, dokud není příliš hluboký.
• Přehánění kartáčku - 2 minuty stačí. Víc neznamená víc - jen poškozujete dásně.

Největší chyba? Věřit, že „to se samo vyřeší“. Nevyřeší. Ale zastavit to můžete - dnes.