Co škodí zubní sklovině? Nejčastější příčiny poškozování plomb a jak jim předcházet

Zubní sklovině je nejsilnější tkání v lidském těle, ale i ona se může poškodit. Když se o ní řekne, často se myslí jen zubní karie, ale ve skutečnosti je to složitější příběh. Plomby, které zastupují poškozenou sklovinu, nejsou životním věkem nekonečné. I když jsou dnes výborné, nejsou odolné proti všemu. Co je opravdu škodlivé pro vaše plomby a jak se jim vyhnout? Tady je přehled skutečných hrozeb, které si většina lidí ani neuvědomuje.

Co vlastně je zubní sklovině?

Zubní sklovině není jen „bílá část zubu“. Je to minerální vrstva, která se skládá z 96 % z hydroxyapatitu - krystalického sloučeniny vápníku a fosforu. Je tvrdší než kost a chrání zubní dřeň a nervy. Když se sklovině poškodí, zub ztrácí svou přirozenou ochranu. Plomba je náhrada za ztracenou sklovinu, ale není stejně odolná. Dokonce i moderní kompozitní plomby, které vypadají jako zub, se postupně opotřebovávají, rozštěpují nebo odpojují od stěn zubu.

Co škodí zubní sklovině a plombám?

Největší nepřítel není cukr - alespoň ne přímo. Cukr je jen výchozí bod. To, co skutečně škodí, je kyselost. Každýkrát, když sníte nebo vypijete něco sladkého, kyselého nebo kvašeného, bakterie ve vašem ústním dutině přemění tyto látky na kyselinu. Tato kyselina rozpouští minerály ze sklovině. Tento proces se jmenuje demineralizace. Pokud se opakuje často, sklovině se nezotaví a vznikne dutina.

Plomba, která je vložena do této dutiny, není schopná se „obnovit“. Pokud se kyselina nadále vytváří, může se začít šířit pod plombou. To je jeden z nejčastějších důvodů, proč plomba „zase zčerná“ nebo začne bolet - ne proto, že je špatně vložená, ale protože pod ní roste nová karie.

Nejčastější zdroje kyselosti, které nečekáte

• Bez cukrové nápoje - limonády, energetické nápoje, ovocné šťávy, dokonce i „zdravé“ ovocné vody. Všechny mají pH pod 5,5, což je hranice, kdy kyselina začíná škodit sklovině. Půl litru citronové vody denně může být víc škodlivé než tři čokolády.
• Chlórovaná voda - některé studie ukazují, že dlouhodobé pít vodu s vysokým obsahem chloru (např. z vodovodního kohoutku v některých městech) může oslabovat sklovině. V Česku je to obvykle bezpečné, ale pokud máte starý vodovod nebo používáte filtr s aktivním uhlím, může se voda stát mírně kyselou.
• Časté štětění - štětění po každém jídle je dobré, ale pokud to děláte hned po konzumaci kyselého jídla (např. citron, jogurt, káva), zvýšíte riziko. Kyselina je v tom okamžiku na vrcholu. Čekání 30 minut než štětěte, umožňuje slinám neutralizovat kyselost.
• Bruxismus - škrábání a zatížení zubů během spánku. Tento zvyk může způsobit mikrotrhliny v plombě, které se pak naplní bakteriemi a kyselinou. Není nutné, aby jste zatěžovali zuby silně - i jemné tření během noci může být škodlivé.
• Chlórové bazény - pokud plavete pravidelně, kyselá voda v bazénu může postupně oslabovat sklovině. Není to hrozba pro každého, ale pro ty, kteří plavou 5x týdně a nepláchnou ústa po koupeli, je to reálné riziko.

Plomby nejsou stejné - a to je důležité

Ne všechny plomby jsou vytvořeny stejně. Dnes se používají především dvě typy:

• Kompozitní plomby - bílé, estetické, přilnavé k zubu. Jsou ideální pro přední zuby, ale mohou se po 5-8 letech začít opotřebovávat, ztmavovat nebo oddělovat od stěny zubu. Jsou citlivé na kyselost a barvící látky (čaj, víno, káva).
• Amalgám - stříbrné plomby. Jsou silnější, odolnější proti tlaku a trvají 10-15 let. V Česku se již téměř nepoužívají u dětí a předních zubů, ale stále jsou běžné u zadních zubů. I ony se mohou poškodit, pokud je pod nimi vzniká karie.

Největší chyba? Předpokládat, že „plomba je na věky“. Nejsou. Každá plomba je jako oprava na autě - neznamená, že auto už nebude potřebovat údržbu.

Co dělat, když už máte plombu?

Nejlepší způsob, jak prodloužit životnost plomby, je předcházet jejímu poškozování. Zde je jednoduchý plán:

1. Nečistěte zuby hned po jídle kyselého jídla - počkejte 30 minut. Sliny potřebují čas, aby neutralizovaly kyselinu.
2. Používejte zubní pastu s fluoridem - fluorid pomáhá obnovovat minerály v sklovině, i když je plomba na místě. Nejlepší jsou pasty s 1450 ppm fluoridu.
3. Pijte vodu po každém jídle - voda umyje zbytky jídla a způsobí, že kyselina se rychleji vymyje.
4. Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - ne čekat, až bude bolet. Plomba se může začít odpojovat bez bolesti. Rentgen nebo zvětšovací lupa dokáže detekovat problém dříve, než se projeví.
5. Používejte noční ochrannou štětici - pokud škrábate zuby v noci, ochrana zabrání mikrotrhlinám a rozštěpení plomby.

Co se stane, když plomba selže?

Plomba, která se začne odpojovat, je jako díra ve střeše. Voda (nebo kyselina) se dostává dovnitř. Bakterie proniknou pod plombu, kde není žádná ochrana. Zde se začíná tvorba nové karie - a to je přesně ten okamžik, kdy se zub začíná „ztrácet“. Pokud se to nestihne zachytit, může dojít k infekci dřeně, což znamená kořenové ošetření nebo dokonce vytažení zubu.

Není to hrozba, která se stane „náhodou“. Je to výsledek dlouhodobého zanedbávání. V Česku je průměrný věk, kdy se první plomba musí vyměnit, 7-8 let. Ale lidé, kteří dodržují základní pravidla, mají plomby 12-15 let a déle.

Je možné zubní sklovině obnovit?

Ano - ale jen v počátečních fázích. Pokud je poškození jen povrchní, fluorid, speciální pasty a časté čištění mohou pomoci obnovit minerály. Tento proces se jmenuje remineralizace. Ale jakmile vznikne dutina, už to není možné. Plomba je jediná možnost. Proto je důležité chytit problém dříve.

Nejlepší způsob, jak to zjistit? Pravidelná kontrola u zubního lékaře. Ne čekat na bolest. Bolest znamená, že je už pozdě.

Co dělat, když máte citlivé zuby?

Citlivost po vložení plomby je běžná - ale jen na pár dní. Pokud trvá déle, může to znamenat, že plomba je příliš vysoká, nebo že pod ní probíhá zánět. Nezakrývejte to bolestivými pastami. Jděte k lékaři. On může plombu upravit nebo zjistit, zda je potřeba další léčba.

Závěr: Plomba není konec, ale začátek nové péče

Zubní sklovině se nezotaví sama. Plomba je záchrana, ne řešení. Pokud chcete, aby vaše plomby vydržely 10 let a více, musíte změnit svůj přístup k jídlu, pití a péči. Nejde o to, abyste se vyhnuli všemu sladkému. Jde o to, abyste nezatěžovali zuby každou hodinu. Pijte vodu. Čistěte zuby správně. A nečekáte, až bude bolet.