Jak dlouho trvá endodoncie? Časový přehled léčby kořenových kanálků

Chcete vědět, jak dlouho trvá endodoncie? Mnoho lidí se obává, že léčba kořenových kanálků bude dlouhá, bolestivá nebo náročná. Ve skutečnosti je to často jednodušší a rychlejší, než si lidé myslí. Většinou stačí jedna nebo dvě návštěvy u zubního lékaře, a to i při komplikovanějších případech. Doba trvání závisí na stavu zubu, počtu kanálků, přítomnosti infekce a zkušenostech lékaře.

Co je vlastně endodoncie?

Endodoncie je léčba vnitřní části zubu - tedy kořenových kanálků, kde se nachází zubní nerv a cévy. Když je zub poškozen kvůli hlubokému kazu, zlomenině nebo opakovaným výplněm, bakterie mohou proniknout dovnitř a způsobit zánět nebo infekci. Pokud se nezabere, může dojít k abscesu, bolesti nebo ztrátě zubu. Endodoncie odstraní poškozenou tkáň, vyčistí kanálky, dezinfikuje je a uzavře, aby se infekce nevrátila.

Nejde o odstranění nervu jen proto, aby přestal bolět. Cílem je zachránit zub a zabránit šíření infekce do čelisti. Dnes je to běžná a velmi spolehlivá procedura s úspěšností přes 90 %.

Kolik času trvá jedna návštěva?

Průměrná návštěva při endodoncii trvá od 45 do 90 minut. Pro jednodušší případy - například řezací zub s jedním kanálem - může stačit i 30 minut. U molárů, které mají tři nebo čtyři kanálky, je čas delší, protože každý kanál musí být důkladně vyčištěn a vyplněn.

První návštěva je většinou nejdelší. Lékař nejprve udělá rentgen, aby viděl stav kořenů, poté zub otevře, odstraní poškozenou tkáň, vyčistí kanálky a dočasně uzavře. Pokud není infekce příliš rozsáhlá, může být léčba dokončena hned v téže návštěvě.

Jaké faktory ovlivňují délku léčby?

• Počet kořenových kanálků: Řezák má obvykle jeden, přední zub dva, molár tři nebo čtyři. Čím více kanálků, tím déle trvá léčba.
• Stav infekce: Pokud je zub infikovaný a vytváří hnis, lékař může nechat zub otevřený na několik dní, aby se hnis vyloučil. Potom se přijde na druhou návštěvu k dokončení.
• Průběh předchozí léčby: Pokud jste už dříve měli endodoncii a potřebujete opakování, je to složitější. Staré plnění musí být odstraněno, kanálky znovu vyčištěny - to trvá déle.
• Úzkost a nervozita: Pokud máte strach z léčby, lékař může pracovat pomaleji, aby vám nezpůsobil stres. To nemění celkovou dobu, ale může znamenat více návštěv.
• Zkušenost lékaře: Zkušený endodont používá speciální nástroje a mikroskopy, které zkracují čas a zvyšují přesnost.

Je možné léčbu dokončit za jednu návštěvu?

Ano, a to i v případě, že jde o molár. Dnes se jednokrátová endodoncie stává standardem - pokud je zub v dobrém stavu a infekce není rozsáhlá. Výhoda je jasná: méně návštěv, méně času, méně stresu. Více než 70 % všech endodoncií se dnes dokončí během jedné návštěvy.

Je-li ale zub velmi infikovaný, zánětlivý nebo má komplikovanou anatomii (například zakřivené kanálky), lékař může doporučit dvě návštěvy. První slouží k uklidnění zánětu, druhá k trvalému uzavření kanálků. To není znamení neúspěchu - naopak, znamená pečlivost.

Co se děje mezi návštěvami?

Když je léčba rozdělena na dvě návštěvy, lékař do zubu vloží dočasnou výplň. Tato výplň je silná, ale není určena na dlouhodobé použití. Měla by vydržet několik dní, ale neměli byste ji nechat déle než je doporučeno - jinak se může vyskytnout opětovná infekce.

Mezi návštěvami se můžete cítit lépe - bolest mizí. To ale neznamená, že je všechno vyřešené. Kanálky jsou ještě otevřené a nejsou plně uzavřené. Pokud vás znovu začne bolět, nebo se objeví otok, kontaktujte lékaře hned.

Co se stane po léčbě?

Po dokončení endodoncie není zub okamžitě silný. Vnitřní část zubu byla odstraněna, takže zůstává pouze tenká stěna zubu. Bez ochrany se může zlomit. Proto je téměř vždy nutné zub zapečetit korunkou - nejčastěji keramickou nebo zlatou.

U předních zubů se někdy používá jen výplň, pokud je zub dostatečně silný. U molárů a předních zubů s velkými výplněmi je korunka nezbytná. Bez ní má zub po endodoncii 50% riziko zlomení během prvních pěti let.

Korunku necháte dělat obvykle během dvou týdnů po endodoncii. To je čas, kdy se zub zotaví a lékař zkontroluje, že není žádný zánět.

Jak dlouho trvá celý proces od začátku do konce?

Celý proces - od první návštěvy až po fixaci korunky - trvá obvykle 2 až 4 týdny. Pokud je léčba rozdělena na dvě návštěvy a korunku děláte v jiné ordinaci, může to trvat i 6 týdnů. Ale to neznamená, že jste neustále v bolesti. Většina lidí cítí jen mírný nepříjemnost po první návštěvě, která mizí během dvou dnů.

Nejčastější chyba lidí je odkládat návštěvu u protetika. Myslí si: „Už je to v pořádku, zub nebolí.“ Ale bez korunky je zub jako dům bez střechy - může se zhroutit kdykoli.

Co dělat, když léčba trvá déle než čekáte?

Je normální, že některé případy trvají déle. Například:

• Zub má tři zakřivené kanálky, které je třeba prohledat mikroskopem - to může trvat 2 hodiny.
• Byla provedena předchozí endodoncie, která selhala - lékař musí odstranit staré plnění a vyčistit kanálky znovu.
• Je přítomna kalcifikace - kanálky se zatvářily vápencem a lékař musí použít speciální techniky, aby je znovu otevřel.

Takové případy jsou vzácné, ale existují. Pokud vás lékař varuje, že léčba bude složitější, neváhejte se zeptat, proč. Dobrý specialisté vám vysvětlí, co se děje, a proč je potřeba více času.

Je endodoncie bolestivá?

Není. Dnes se používají moderní anestetiky, které účinkují rychle a trvají déle. Většina lidí necítí nic během léčby. Po ní může být zub citlivý na tlak, ale to je normální a mizí během několika dní. Pokud vás po třech dnech stále bolí, kontaktujte lékaře - může to znamenat, že je potřeba další léčba.

Největší bolest je často před léčbou - když zub zánětlivě bolí. Endodoncie tuto bolest odstraní.

Co se stane, když endodoncii neuděláte?

Neuděláte-li endodoncii, infekce se bude šířit. Může dojít k:

• tvorbě abscesu (hnisavého vředu v čelisti)
• ztrátě zubu
• rozšíření infekce do jiných částí těla - například do srdce nebo mozku (velmi vzácné, ale možné)
• potřebě vytržení zubu a následné náhradě implantací nebo mostem

Odstranění zubu je dražší, trvá déle a může vést k úbytku kosti v čelisti. Endodoncie je nejlevnější a nejúčinnější způsob, jak zachránit váš vlastní zub.

Je endodoncie trvalá?

Ano, pokud ji správně provedou a zub následně chráníte. Zub po endodoncii může sloužit celý život - pokud:

• je správně uzavřen korunkou
• se dbá na hygienu - čištění zubů, nitě, profylaxe
• se vyhýbáte tvrdým potravinám, které by mohly zub zlomit
• se pravidelně chodí na kontrolu k zubnímu lékaři

Studie z roku 2023 ukázaly, že 92 % zubů po úspěšné endodoncii zůstává v ústech po dobu 10 let a více. To je více než u většiny jiných zubních náhrad.