Jak připevnit korunku na zub: krok za krokem a co musíte vědět

Stále máte korunku, která se vysunula nebo vám začala být neklidná? Nebo jste si ji právě nechali nasadit a nejste si jistí, jak dlouho vydrží? Mnoho lidí si myslí, že korunka je jen tak „nasunutá“ na zub a může se kdykoli vysunout. To není pravda. Správně připevněná korunka je součástí vašeho zubu - a její trvanlivost závisí na tom, jak byla nainstalována. Pokud se vám korunka pohybuje, zlobí vás citlivost nebo se z ní vysouvá cement, není to jen problém s korunkou. Je to problém s tím, jak byla připevněna.

Co je vlastně korunka a proč se připevňuje?

Korunka je umělá čepička, která kryje poškozený nebo zničený zub. Vzniká, když zub má velkou díru, je poškozený zlomeninou, po kořenové léčbě nebo když je příliš zmenšený kvůli bruxismu. Korunka ho obaluje celou, aby ho ochránila před dalším poškozením a obnovila jeho funkci i vzhled.

Korunky se dělají z různých materiálů: z kovu, keramiky, zirkonie nebo kompozitních hmot. Ty nejčastější dnes jsou zirkoniové - pevné, estetické a dlouhodobě spolehlivé. Ať už je z jakéhokoli materiálu, všechny se připevňují stejným způsobem: pomocí speciálního zubního cementu. Ten není jako běžný lepidlo. Je to biologicky kompatibilní látka, která se tvrdí pod světlem nebo chemicky a vytváří pevnou, vodotěsnou spojku mezi zubem a korunkou.

Proč se korunka může uvolnit?

Někdy se korunka vysunuje samovolně. To není normální. Pokud se to stane, je to vždy kvůli nějaké chybě - buď při výrobě, nebo při instalaci. Nejčastější příčiny:

• Špatná příprava zubu: Zub byl příliš zmenšený nebo naopak nebyl dostatečně upraven, aby korunka seděla přesně.
• Špatně zvolený cement: Některé cementy nejsou vhodné pro určité typy korunek nebo pro pacienty s velkým příkusem.
• Nedostatečná čistota: Když se při nasazování na zubu nebo uvnitř korunky zůstal zbytek sliny, krve nebo plaku, cement se neleptá správně.
• Velký příklep nebo bruxismus: Pokud třete zuby v noci, korunka může být vystavena silným tlakům, které ji postupně uvolňují.
• Stárnutí cementu: I kvalitní cement se s časem může opotřebovat - obvykle po 10-15 letech.

Nejčastější chyba? Příprava zubu. Pokud zubní lékař nevytvoří správný tvar zubu - tedy „předformovaný“ základ, který korunka může pevně držet - pak se korunka bude vždy vysouvat. To není chyba pacienta. To je chyba lékaře.

Když se korunka uvolní - co dělat?

Nezahazujte ji. Nezkoušejte ji přilepit doma běžným lepidlem. Nezakládejte ji do vody. To může poškodit vnitřní povrch korunky nebo zubní cement, který ještě může být použitelný.

Nejprve si ji opatrně vyčistěte pod teplou vodou. Použijte měkký kartáček - nic tvrdého, nic agresivního. Nezakládejte ji do alkoholu nebo čisticích prostředků. Pokud máte doma zubní cement z lékárny (např. TempBond nebo Recron), můžete ho dočasně použít k přilepení. Ale jen do doby, než se dostanete k lékaři.

Co dělat s tím zubem, který je bez korunky? Nejezte na té straně. Nežvýkejte tvrdé potraviny. Pokud je zub citlivý na studeno nebo teple, můžete si na něj nanesou malé množství zubního gelu s fluoridem - ale jen na chvíli. Nezakládejte ho do teplé vody, protože to může způsobit zánět.

Přijďte k zubnímu lékaři do tří dnů. Pokud se korunka uvolnila kvůli špatnému cementu nebo špatné přípravě, lékař ji může znovu nasadit. Pokud je zub poškozený nebo korunka poškozená, bude potřeba nová.

Jak se korunka správně připevňuje?

Profesionální postup je jednoduchý, ale vyžaduje přesnost:

1. Zub je připraven - odstraněný je poškozený materiál, zub je upraven na správný tvar (většinou kuželový).
2. Je vyroben model - buď digitálně, nebo klasickým odtiskem.
3. Korunka je vyrobena v laboratoři - obvykle za 7-14 dní.
4. Při návštěvě se korunka zkouší na zub - lékař kontroluje, zda sedí, zda je výška správná, zda nekoliduje s protějším zubem.
5. Zub a vnitřek korunky se důkladně očistí - používá se speciální gel nebo aerosol.
6. Do korunky se nanese cement - množství je přesně odměřené, obvykle 1-2 kapky.
7. Korunka se nasadí a přitlačí - lékař ji drží 1-2 minuty, aby se cement začal tvrdit.
8. Je odstraněn přebytečný cement - pomocí jemného nástroje nebo nitě.
9. Je zkontrolován příklep - aby korunka nebyla „vysoká“ a nezpůsobovala bolest při žvýkání.

Tento proces trvá 20-40 minut. Pokud lékař přeskočí některý krok - například nečistí zub dostatečně nebo použije příliš mnoho cementu - korunka nebude trvat dlouho.

Co se stane, když korunka padne znovu?

Když se korunka uvolní podruhé, je to vážný signál. Znamená to, že:

• Zub je poškozený - možná má pod ní karies nebo zlomeninu.
• Korunka je špatně vyrobená - není přesně přizpůsobená tvaru zubu.
• Je nesprávně zvolený materiál - například kompozitní korunka na velký molár.
• Je problém s příklepem - tření zubů nebo špatná návrhová korekce.

V takovém případě se nejedná o „přilepení“ - ale o kompletní přehodnocení. Lékař musí:

• Provést rentgen - aby viděl stav kořene a okolní kosti.
• Zkontrolovat, zda není pod korunkou karies - to je častá příčina opakovaného uvolnění.
• Změřit příklep - a pokud je příliš silný, doporučit noční štít.
• Zvážit jiný typ korunky - například zirkoniovou místo keramické.

Pokud je zub poškozený natolik, že už nejde zachránit, může být potřeba odstranit zub a nahradit ho implantací nebo mostem.

Jak dlouho vydrží korunka?

Průměrná životnost korunky je 10-15 let. Ale některé vydrží i 25 let - pokud byly správně vyrobeny a pečlivě udržovány. Které faktory ovlivňují trvanlivost?

• Materiál: Zirkonie > keramika > kompozit > kov. Kompozitní korunky jsou levné, ale nejsou vhodné pro zadní zuby - a jejich životnost je jen 5-8 let.
• Hygiena: Čištění zubů, používání nitě a výplachů snižuje riziko karies pod korunkou - což je hlavní příčina jejího selhání.
• Příklep: Pokud třete zuby, korunka je vystavena 10x většímu tlaku než normálně.
• Pravidelné kontroly: Každých 6 měsíců je třeba vyšetřit, zda se pod korunkou nevyvíjí karies nebo zánět.

Pokud máte kompozitní fazety, jejich cena se pohybuje okolo 1 500-3 500 Kč za zub. Ale korunka je jiná věc - zirkoniová korunka stojí 6 000-10 000 Kč. Je to investice. A jako každá investice - pokud ji neuděláte správně, stojí vás to víc v dlouhodobém horizontu.

Co můžete dělat sami?

Nemůžete připevnit korunku sami - ale můžete ji udržet.

• Čistěte zuby dvakrát denně - a používejte zubní nit mezi zuby, kde je korunka.
• Používejte fluoridový zubní gel nebo výplach - zabraňuje karies pod korunkou.
• Nepoužívejte zuby jako nástroje - neotevírejte láhve, neškrábejte štítky.
• Pokud třete zuby, pořiďte si noční štít - není drahý a záchrání vám korunku.
• Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - i když nic nebolí.

Největší chyba? Čekat, až to začne bolet. Korunka se může uvolnit bez bolesti. Karies pod ní může být bez příznaků. Až to zjistíte, může být pozdě.

Co když je korunka přilepená a bolejí zub?

Bolest po nasazení korunky je normální - ale jen první 2-3 dny. Pokud po týdnu máte citlivost na studeno, teple nebo bolest při žvýkání, je to varovný signál. Možné příčiny:

• Korunka je příliš vysoká - přetěžuje zub při příklepu.
• Pod ní je zbytek infekce - zubní nerv není úplně vyléčený.
• Cement je příliš mnoho - způsobuje tlak na tkáně.

V takovém případě je třeba okamžitě jít k lékaři. Nečekejte. Zbytečně zatěžujete zub a můžete ho ztratit.

Co se stane, když korunku necháte bez připevnění?

Největší nebezpečí není v tom, že zub bude vypadat špatně. Největší nebezpečí je, že se pod korunkou vyvine karies. Zubní bakterie se usadí v prostoru mezi zubem a korunkou - a nevidíte je. Když se karies rozšíří na kořen, zub je ztracen. A pak je potřeba implantace - což je dvojnásobně dražší než korunka.

Když se korunka uvolní, nejde o „malý problém“. Je to varování, že něco není v pořádku. A ignorovat ho je nejdražší chyba, kterou můžete udělat.